广东医保公布造孽违纪使用医保基金典型案例
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广州日报讯 (全媒体记者何雪华)日前,广东省医疗保险局公布了9月份五宗造孽违纪使用医保基金典型案例。
●深圳市仁康病院违纪使用医保基金案
字据全国举报印迹,深圳市医疗保险局造访发现,深圳仁康病院存在类似收费、串换诊疗样式等造孽违游记径,波及医保基金184086元。
●梅州市蕉岭县蕉岭民康病院违纪使用医保基金案
梅州市蕉岭县医保局字据专项搜检印迹,造访发现蕉岭民康病院存在对部分病东谈主无指征开展“锥体外系反作用量表”“耳穴压豆”样式以及在病东谈主无允洽证情况下使用“肠内养分混悬液(TPF)、奥好意思拉唑钠”等造孽违游记径,波及医保基金287917.3元。
●陈某玲涉嫌糊弄医保基金案
字据举报印迹,当事东谈主陈某玲自2018年4月至案发时,涉嫌存在诈欺我方任惠州市某医疗机构收银员之便,在参保东谈主使用医保卡缴费时,套取其医保卡密码,糊弄参保东谈主医保卡余额的造孽行径。经查,陈某玲从2018年4月至案发时,操盘盗刷就医参保东谈主医保卡个东谈主账户计较445东谈主次,波及金额223875.05元,其行径已涉嫌作歹,当地医保部门依据《中华东谈主民共和国刑法》关连措施将该案移送公安部门措置。
●清远市齐集病院造孽违纪使用医保基金案
清远市医保部门通过国度医保信息平台智能监管子系统审核医疗机构数据时发现,清远齐集病院涉嫌存在造孽违纪使用医保基金行径。经现场核查,最终认定清远齐集病院在2022年存在超程序收费、串换诊疗样式、类似收费、将不属于医疗保险基金支付界限的医药费纳入医疗保险基金结算等造孽违游记径,波及造孽违纪金额共55304.90元,形成医保基金归天44212.89元。
●肇庆市四会中病院造孽违纪使用医保基金案
肇庆市医保部门在市级遨游搜检中发现,四会中病院在开展诊疗经过中,存在对有禁忌证的患者开展“低频脉冲电颐养”的行径,波及违纪收费170次,波及医保基金3111元。